Vyrų prostatito simptomai nėra būdingi ir specifiniai, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Būtent todėl šiuolaikinėje urologijoje ir andrologijoje nevaisingumas vis dažniau diagnozuojamas aktyviausio reprodukcinio sluoksnio – nuo 25 iki 40 metų – vyrams. Vyrų prostatos liauka yra organas, atliekantis keletą funkcijų: barjero, reguliuojančio kraujo krešėjimą, endokrininę, reprodukcinę, kopuliacinę (seksualinę), šlapimo pūslės sfinkterio vaidmenį. Vyrų prostatito požymiai ir jo simptomai yra įvairialypiai, ypač esant lėtinei formai – jie apima visas organo funkcijas ir dažnai apsunkina diagnozavimą.
Vyrų ūminio prostatito simptomai
Kokie vyrų prostatito simptomai turėtų paskatinti juos atkreipti dėmesį ir kreiptis į gydytoją? Kiekvienas vyras, ypač jauname ir seksualiai aktyviame amžiuje, turi žinoti apie apatinių lytinių takų uždegimo požymius ir galimą prasidedančios prostatos ligos kliniką. Daugelis jaunuolių vizitą pas urologą atideda manydami, kad ši liga priklauso vyresnio amžiaus grupei.
Svarbu.
Prostatos uždegimas pagrįstas veiksnių kompleksu, kuris pradeda veikti tiksliai sulaukus 20-30 metų.
- Seksualinės infekcijos yra pirmas dalykas, kuris sukelia aktyvų ar vangų uždegiminį procesą. Chlamidijos, mikoplazminė infekcija, gonorėja, trichomonozė, gardnereliozė sukelia uretritą, nuo kurio galimas liaukos uždegimo išsivystymas. Paprastosios pūslelinės, žmogaus papilomos, CMV virusai, jei nesukėlė liaukos uždegimo, tuomet gerokai apsunkina LPI eigą ir „attiesia kelią" bakterijoms organo audinyje. Lytinių organų infekcijų fone oportunistinė flora (stafilokokai, Escherichia coli) dažnai sukelia prostatos ligas. Kai diagnozuojama, dažnai randama mišri flora.
- Darbas, lydimas ilgo sėdėjimo – vienas iš ligą provokuojančių veiksnių. Tokie profesiniai pavojai ar įprotis neigiamai veikia prostatos sveikatą.
- Neritmiškas seksualinis gyvenimas – jo retumas ar atsitiktinumas, psichologinės problemos, dėl kurių vėluojama ar neįvyksta ejakuliacija, erekcijos sutrikimai, dažnos masturbacijos – smarkiai sutrikdo arterinės ir veninės kraujotakos pusiausvyrą liaukoje.
- Šalčio poveikis juosmens sričiai, pilvui ir galūnėms – žiemos sportas ir poilsis, profesiniai pavojai, susiję su hipotermija, sukelia negrįžtamus pokyčius liaukos audiniuose.
Seksualinės infekcijos, lėtinė hipotermija, veninio kraujo ir prostatos sekreto sąstingis sudaro pagrindą lėtinio prostatito formavimuisi.. . . Įvairių formų prostatito uždegimo simptomai jungiami į tris sindromus: skausmingą, seksualinį ir dizuurinį (šlapinimosi sutrikimą). Vieno iš jų vyravimas yra priežastis apsilankyti pas gydytoją – urologą, seksologą, terapeutą ar chirurgą. Gydytojo budrumas ir kvalifikacija lems gijimo proceso greitį.
Ūminis prostatitas, kurio simptomai pasireiškia po aktyvios lytinių organų infekcijos arba kartu su ja, būdingi:
- Diskomfortas ir skausmas šlapinantis.
- Pjovimas šlapinimosi pradžioje arba pabaigoje.
- Dažnas ir klaidingas noras naudotis tualetu.
- Skausmas aplink išangę, ypač sėdint.
- Skausmas tuštinimosi metu, pilnumo jausmas tiesiojoje žarnoje.
- Gleivinės pūlingos išskyros iš šlaplės.
- Pilvo skausmas, plintantis į šlaunį, kapšelį, nugarą.
- Karščiavimas.
- Seksualinės funkcijos sutrikimai.
Kiekvienas pacientas turi skirtingą simptomų sunkumo laipsnį. Taip pat gali vyrauti tik tam tikras simptomas. Tačiau dažnai ūmus procesas tęsiasi su menkais simptomais, o tai užtikrina dažną chroniškumą ir nustatytų lėtinio prostatito atvejų skaičiaus padidėjimą.
Pirmieji prostatito požymiai
Prostatito atsiradimo simptomai pasireiškia jauniems vyrams, prisidengiant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis arba klasikinės lytinių organų infekcijos forma. Priklausomai nuo patogeno tipo, ūminio proceso požymiai gali būti ryškūs arba ištrinti.
Vyrų prostatito, kurį sukelia gonokokai, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, o taip pat ir hospitalinės infekcijos (po šlapimo takų manipuliacijų) simptomai, būdingi:
- Pacientą staiga apima šaltkrėtis, kuris trunka nuo pusvalandžio iki dviejų valandų ir baigiasi prakaitavimu.
- Temperatūra pakyla iki 38-40 °C.
- Būdingas silpnumas, stiprus silpnumas.
Pirmieji vyrų prostatito simptomai gali nebūti kartu su būdingu skausmu dubens srityje, tiesiojoje žarnoje ir kirkšnyje. . . Be to, seksualinis silpnumas nėra būdingas. Priešingai, katarinė pirmoji ligos stadija pasireiškia per dideliu susijaudinimu ir ankstyva ejakuliacija.
Svarbu.
Urogenitalinė chlamidija, kuri dažnai sukelia lėtinį prostatitą, iš pradžių turi tik nestiprius dizurijos simptomus.
Kaip vyrams pasireiškia prostatitas, kurį sukelia hematogeninis ar limfogeninis floros patekimas į prostatos audinį? Šio tipo ligos, lydinčios bendras somatines infekcines ligas (sinusitą, gerklės skausmą, plaučių uždegimą, pūlinius, pūlingas odos ligas), pacientas gali nepastebėti. Pagrindinės ligos fone vėl pakyla temperatūra ir sustiprėja intoksikacijos simptomai, gali pasireikšti lengvi dizurijos reiškiniai, pilvo skausmai.
Vyrų lėtinio prostatito simptomai
Bakterinį ar virusinį, stazinį ar infekcinį lėtinį prostatitą, kurio simptomai skiriasi, vienija tai, kad uždegiminiai procesai, nors ir sukelti skirtingų provokuojančių veiksnių, sukelia tris pagrindines apraiškas:
- Skausmo sindromas.
- Šlapinimosi sutrikimas.
- Seksualinė disfunkcija.
Prostatito skausmo simptomai taip pat skirstomi į tris tipus:
- Ekstragenitalinis – būdingas tiesiosios žarnos, apatinės nugaros dalies, pilvo skausmas.
- Dubens – skausmo simptomai savaime nepasireiškia, tačiau yra ryškus išangės niežėjimas, dilgčiojimas, parestezija, neurozė, gausus prakaitavimas – taip yra dėl dubens nervinių rezginių įsitraukimo į procesą.
- Genitalijos – skausmas kapšelyje, lumbago sėklidėse, kirkšnyse ir tarpvietėje.
- Mišrus.
Skausmo simptomai sergant prostatitu sudaro tokią sąvoką kaip „lėtinis dubens skausmo sindromas vyrams".
Lėtinės prostatos formos uždegimo simptomus lydi erekcijos, ejakuliacijos pažeidimas ir slopinimas, lytinio potraukio sumažėjimas. Atsižvelgiant į tai, susidaro į neurozę panašus sindromas, kuris vyksta pagal simpatinį ar parasimpatinį tipą. Pirmajam būdingi širdies plakimo priepuoliai, karščiavimas, vakarinė subfebrilo būklė, staigūs nuotaikos pokyčiai, nedėmesingumas. Dėl antrojo - mieguistumas dieną, nuovargis, nemiga naktį, hipochondrija, prakaitavimas, svorio padidėjimas, gumbas gerklėje, per didelis seilėtekis.
Tarp dizurinių reiškinių pastebimas padažnėjęs šlapinimasis, sunkumas ištuštinti šlapimo pūslę, varvėjimas, srovelės vangumas. Tokie požymiai turi ryškų panašumą su adenoma, o tai kartais apsunkina diagnozę.
Svarbu.
Lėtinis prostatitas vyrams po 45 metų dažnai pasireiškia kartu su prostatos hiperplazija.
Esant lėtinei formai, stebima spermatorėja ir prostatorėja – prostatos sekreto išsiskyrimas iš šlaplės kartu su sėklų skysčiu dėl organų atonijos.
Asimptominis prostatitas
Prostatos uždegimas ne visada yra simptominis. Dažnai apie ligą vyras sužino, pavyzdžiui, planuodamas vaiką atlikdamas ultragarsinę diagnostiką. Jie nustato kalcifikacijas prostatos audiniuose, išsipūtusius latakus, liaukos padidėjimą ar sumažėjimą, sklerozę, sutrikusią kraujotaką pagal Doplerio sonografiją, prostatos rezginio ir mažojo dubens venų varikozę.
Simptominis prostatitas išsivysto jauniems vyrams po lytinių organų infekcijų, ypač urogenitalinės chlamidijos ir mikoplazmozės.Ypač dažnai besimptomis prostatitas fiksuojamas netinkamai ir nevisapusiškai gydžius šias ligas. Neretai tiriant spermatozoidus nustatomas lytinių ląstelių skaičiaus sumažėjimas, aktyviai judrių ląstelių sumažėjimas, agliutinacija, lecitino grūdelių sumažėjimas. Galimos periodinės seksualinės nesėkmės, kurių vyras nesureikšmina.
Prostatito paūmėjimo simptomai
Lėtinio prostatito paūmėjimas išsivysto veikiant neigiamiems provokuojantiems veiksniams – bendroms somatinėms ligoms, hipotermijai, nereguliariam seksualiniam aktyvumui, piktnaudžiavimui alkoholiu, urogenitalinių organų, tiesiosios žarnos infekcinių ligų paūmėjimu.
Vyrų prostatito paūmėjimo simptomai yra panašūs į ligos pradžią. Išryškėja temperatūros kilimas, bendras negalavimas, nuovargis, silpnumas, šaltkrėtis. Didėja skausmai išangėje, pilnumo jausmas tiesiojoje žarnoje, lumbago kirkšnyje, tarpvietėje. Taip pat paūmėja seksualinė disfunkcija ir nervingumas. Eidami į tualetą pacientai pastebi sunkumą ir padidėjusį šlapinimąsi, srauto susilpnėjimą, skausmą.
Kai kurių prostatito tipų eigos ypatumai
Kaip vyrų prostatitas pasireiškia įvairiomis jo atmainomis? Tradiciškai, priklausomai nuo vyraujančio proceso, išskiriamos kelios ligos rūšys: infekcinė, bakterinė, sustingusi, pūlinga.
Infekcinis ir bakterinis prostatitas
Sąvoka apima keletą nosologinių ligos formų, tiksliau diferencijuojama pagal patogeninių patogenų tipus. Infekcinį prostatitą, kurio simptomus gali sukelti tik patogeninės bakterijos ir virusai, gali pradėti lytiniu keliu plintanti ir oportunistinė patogeninė flora. Sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, kurie paprastai gyvena vyrų urogenitaliniame trakte, sukelia ligas tik esant nepalankiems veiksniams. Dažniausiai, sėjant spermą ir šlapimą, randama Escherichia coli, stafilokokai, enterokokai. Tai bakterinis prostatitas.
Infekcinis prostatitas fiksuojamas daugiausia tarp jaunų žmonių.Šio tipo prostatos uždegimas dažniausiai sukelia chroniškumą ir sukelia nevaisingumą.
Klinikiniam vaizdui būdingas didžiausias ryškumas sergant gonorėja, o sergant chlamidijomis, mikoplazmoze ir oportunistiniais patogenais, simptomai yra menki, todėl dažnai sukelia lėtinį prostatitą.
Pūlingas prostatitas
Piogeninei florai atstovauja gonokokai, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, meticilinui atspari Staphylococcus padermė. Šie mikroorganizmai išskiria daugybę destruktyvių fermentų, pasižymi agresyvumu priešinės liaukos audiniams, todėl pradeda pūlingą susiliejimą.Dažnai pūlingas prostatitas baigiasi pūliniu, flegmonu, paraprostatitu, paraproctitu.
Pūlingumą dažnai inicijuoja bakterijos, patekusios į prostatos liauką šiais būdais:
- Nuo pūlingų židinių kituose organuose.
- Medicininėms intervencijoms į urogenitalinius organus. Ligoninės flora pasižymi daugialypiu atsparumu antibiotikams, todėl veda būtent į pūlingą prostatitą.
Pūlingas prostatitas, kurio simptomai ryškiausi, dažnai sukelia komplikacijų: šlapimo ir pūslinių-žarnyno fistulių. Taip pat tokios bakterijos lengvai prasiskverbia kylančiu keliu į inkstus, dubens ir taureles, sukeldamos jų lėtinį uždegimą.
Stazinis prostatitas
Išskirtinė šios rūšies ligos eiga praktiškai atmetama, nes sustingusių procesų fone prisitvirtina mikrobų flora ir šis tipas įgauna infekcinę eigos formą. Dažniausiai urologai tokią diagnozę nustato, jei sėjant biomedžiagą bakterijų nebuvo išskirta. Paprastai po 2–3 savaičių atlikta analizė jau duos teigiamą bakterinės floros rezultatą.
Veninio kraujo stagnacija dažnai stebima sergant varikoze, tiesiosios žarnos patologija, dubens navikais, hipodinamija. Prostatos sekrecijos nutekėjimo pažeidimas, kuris dažniausiai pastebimas esant seksualinėms disfunkcijoms ir nereguliariai seksualinei veiklai, sukelia sąstingį ir prielaidas uždegimui.Stazinis prostatitas, kurio simptomai sutampa su infekciniu uždegimu, yra neatsiejamai susiję ir seka vienas kitą.Simptomus papildys venų varikozė ir tiesiosios žarnos pažeidimai.
Akivaizdu, kad lėtinės formos prostatito pasireiškimai gali būti nespecifinio pobūdžio, todėl reikia išsamios išsamios diagnozės.
Svarbu.
Bet kokie vyro lytinių organų infekcijos požymiai turėtų būti priežastis kreiptis į urologą ar venerologą dėl gydymo.
Savarankiškas gydymas ar situacijos nepaisymas gali būti postūmis susiformuoti lėtinei formai.